Iegurņa vēnu varikoze ir grūti diagnosticējama slimība, kas galvenokārt rodas sievietēm reproduktīvā periodā. Slimību raksturo iegurņa vēnu paplašināšanās, kas apgrūtina reverso asins plūsmu. Pirms jaunāko izmeklēšanas metožu ieviešanas medicīnas praksē diagnoze tika noteikta reti, un sievietes gadiem ilgi tika ārstētas no citām aizdomām par dzimumorgānu apvidus patoloģijām bez rezultātiem.
Iegurņa vēnu varikozes cēloņi
Varikozas vēnas iegurnī parasti rodas sievietēm, kurām ir bijusi viena vai vairākas grūtniecības. Iznēsājot bērnu, augošā dzemde saspiež orgānu asinsvadus, kā rezultātā tajos rodas asinsrites traucējumi. Grūtniecība kalpo kā sava veida sprūda; Turklāt slimības rašanos veicina šādi iemesli:
- Pastāvīga smagu priekšmetu nēsāšana, kas var būt saistīta ar profesionālo darbību.
- Darbs, kas prasa visu dienu stāvēt vai sēdēt.
- Dzemdes atrašanās vietas vai formas izmaiņas.
- Iedzimta predispozīcija. Radiniekiem ir tendence vājināt asinsvadu sienas.
- Seksuālās disfunkcijas - orgasma trūkums, sāpes dzimumakta laikā.
Iegurņa vēnu paplašināšanās bieži tiek kombinēta ar apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamību. Tāpēc, ja sieviete cieš no varikozām vēnām kājās, ir jāveic detalizēta iegurņa dobuma pārbaude; slimības noteikšana agrīnā stadijā palīdzēs sasniegt pozitīvu ārstēšanas rezultātu.
Iegurņa vēnu varikozes pazīmes
Mazā iegurņa vēnu varikozes simptomi sākotnējā slimības attīstības stadijā netiek noteikti. Tā kā asinsvados notiek patoloģiskas izmaiņas un pasliktinās asins aizplūšana, var novērot pastāvīgas, sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Sievietei var būt aizdomas par slimību, pamatojoties uz šādām pazīmēm:
- Dažādas intensitātes sāpes vēdera lejasdaļā. Ir sāpju pāreja uz cirkšņa un jostasvietu, uz starpenumu un krustu. Sāpes pastiprinās dzimumakta laikā un tad, kad ķermenis ilgstoši paliek vertikālā stāvoklī.
- Premenstruālā sindroma smagums ar sāpēm un nervu simptomiem.
- Menstruālā cikla pārkāpumi.
- Bagātīgu sekrēciju izvadīšana no dzimumorgānu trakta.
Ja slimība ilgst ilgu laiku bez atbilstošas terapijas, pacientu var aizstāt ar zirnekļa vēnu klātbūtni sēžamvietā, augšstilbu augšdaļā un starpenē. Slimības simptomi ir līdzīgi citām ginekoloģiskām problēmām un tāpēc bez pilnīgas ķermeņa izmeklēšanas sieviete daudzus gadus var ārstēties ar medikamentiem no nevajadzīgas zāļu grupas, kas var arī pastiprināt vazodilatāciju.
Ilgstoši neārstētu mazā iegurņa vēnu varikozes sekas var būt ļoti bēdīgas. Galvenie:
- Reproduktīvā disfunkcija. Sievietes, kas cieš no varikozām vēnām, nevar iestāties grūtniecība ilgu laiku.
- Varikozas vēnas iegurnī ir kontrindikācijas dabiskām dzemdībām. Sievietei ar šādu diagnozi ir jāveic ķeizargrieziens.
- Slimība ievērojami pasliktina seksuālās dzīves kvalitāti, kas rodas sāpju un nespējas atslābināties intīmā kontakta laikā.
Iegurņa vēnu varikoze bieži tiek kombinēta ar hemoroīdiem un lielo un mazo kāju vēnu paplašināšanos. Varikozu vēnu ārkārtēja komplikācija ir asins recekļa parādīšanās, kas var saplīst un aizsprostot trauku.
Ārstēšana
Iegurņa vēnu varikozes ārstēšana tiek veikta pēc pilnīgas pacienta pārbaudes. Jebkurai sievietei, kas cieš no neskaidrām un pastāvīgām sāpēm vēdera lejasdaļā, jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Mūsdienu aparatūra iegurņa orgānus aplūko trīs projekcijās, kas ļauj precīzāk noteikt sāpju cēloni. Papildus ultraskaņai tiek izmantota Doplera sonogrāfija - pētījums, kas ļauj identificēt asinsrites īpašības. Diagnostiskā laparoskopija tiek veikta, ja izmeklēšana nespēj precīzi noteikt cēloni.
Konservatīvās terapijas vai ķirurģiskas iejaukšanās nozīmēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Pirmajos posmos ārstēšanas rezultātā ir jāsasniedz:
- Vēnu tonusa stabilizācija.
- Stagnācijas novēršana iegurņa traukos.
- Vielmaiņas procesu uzlabošana audos.
Lai ārstētu slimību, tiek izmantota venotonika, fizikālā terapija un kompresijas apģērba nēsāšana. Speciālās zeķes savelk asinsvadu sieniņas, tādējādi uzlabojot asinsriti ekstremitātēs un līdz ar to arī visos iegurņa orgānos un asinsvados. Kompresijas zeķubikses ir jāvalkā, ja ir varikozas vēnas mazajā iegurnī grūtniecības laikā, ceļot smagumus un ilgstoši stāvot kājās. Operācijas tiek izmantotas pēdējās slimības stadijās, kad zāļu terapija ir neefektīva. Mūsdienu medicīnā operācijas laikā tiek izmantotas mini iejaukšanās, kas samazina adhezīvās slimības attīstības risku un ir mazāk traumējošas pacientiem.
Zāles tiek parakstītas slimības akūtā stadijā; remisijas laikā ir jāievēro flebologa ieteiktie ieteikumi. Šī diēta ir bagāta ar augu pārtiku, kas palīdz izvairīties no aizcietējumiem. Ir norādīta ikdienas kontrastduša, kas vērsta uz starpenes zonu. Sportojot noteikti jāvelk speciālas zeķubikses. Ārstam jāiesaka virkne vingrinājumu, kuru mērķis ir izkraut iegurņa vēnas. Elpošanas vingrinājumi arī palīdz uzlabot asinsriti. Pacientam jāatsakās no alkohola un smēķēšanas.